O Conselho de Usuários do Saúde Caixa reuniu-se em 19 de novembro, em Brasília, para a última reunião do grupo neste ano. Foi debatido pelo fórum, que conta com a participação de representantes dos empregados e da empresa, o novo portal do plano de saúde e a judicialização.

O representante da Caixa no Conselho de Usuários e coordenador do grupo, Diego Ferreira de Souza, apresentou o layout do novo portal do Saúde Caixa e explicou que foi iniciada, em 3 de novembro, a implantação da primeira onda do projeto-piloto no âmbito de quatro Gipes, são elas: Brasília, Curitiba, Goiânia e Recife. “Esta apresentação foi importante para que os conselheiros tivessem a oportunidade de fazer sugestões, especialmente aquelas advindas de demandas dos beneficiários, tanto de ativos quanto de aposentados. Entre as sugestões apresentadas, destaque para atualização cadastral, perguntas frequentes (FAQ) e manual para melhor utilização da assistência médica oferecida pelo plano”, explica a diretora da APCEF/SP e representante dos empregados no Conselho de Usuários, Ivanilde Moreira de Miranda.

Sobre o outro tema pautado, a judicialização, o coordenador explicou que foi criada uma nova coordenação no âmbito da Gerência Nacional de Saúde Suplementar e Previdência (Gesap) para atuar de forma mais eficiente frente às demandas que são direcionadas pelos usuários à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e também para prestar suporte jurídico às Gipes, quando estas devem responder às ações ajuizadas pelos beneficiários que buscam garantir a cobertura de procedimentos negados. "Estamos preocupados com o crescimento do número de ações e como a Caixa está preparando-se para responder a esta situação", explica Ivanilde.

A importância deste debate vem ao encontro de uma antiga reivindicação que temos com relação à atual estrutura da Gipes para atuar e atender os usuários do Saúde Caixa. "Criticamos o atual modelo porque ele apresenta deficiências que precisam ser enfrentadas para avançarmos quanto à gestão do plano e a sua sustentabilidade", finaliza a representante dos empregados no Conselho de Usuários.

A próxima reunião ficou agendada para 16 de fevereiro, quando deve ser acertado o cronograma do próximo ano.